こんにちは。看護師のトトです。
『肺炎』と聞くと、風邪をこじらせた病気というイメージを持つ方が多いかもしれません。
しかし、実は肺炎にはいくつか種類があり、『間質性肺炎』は一般的な肺炎と性質も治療も大きく異なります。
ということで今回は、肺炎と間質性肺炎の違い、それぞれの症状や原因、予防策をご紹介します。
肺炎と間質性肺炎
肺炎と間質性肺炎の違い
【肺炎】
🔴炎症の場所：肺胞（空気の袋）
🔵主な原因：細菌・ウイルス
🟢治療：抗菌薬・抗ウイルス薬
🟡経過：比較的回復しやすい
🟠予後：良好なことが多い
【間質性肺炎】
🔴炎症の場所：肺の間質（肺胞の壁）
🔵主な原因：膠原病、薬剤、原因不明など
🟢治療：ステロイド・免疫抑制剤
🟡経過：慢性化・進行することがある
🟠予後：重症化・急性憎悪に注意
一般的な『肺炎』とは？
【原因】
・細菌（肺炎球菌など）
・ウイルス（インフルエンザ、コロナなど）
・誤嚥性肺炎（高齢者に多い）
【主な症状】
・発熱
・咳・痰
・息切れ
・胸の痛み
【特徴】
抗菌薬などの治療で比較的改善しやすいのが特徴です。
早期発見・治療ができれば、後遺症なく回復するケースが多いです。
間質性肺炎とは？
【炎症が起きる場所が違う】
間質性肺炎は、空気の通り道ではなく、肺胞の壁（間質）に炎症や線維化が起こります。
【原因】
・膠原病（関節リウマチなど）
・薬剤性（抗がん剤など）
・職業・環境因子
・原因不明（特発性）
【主な症状】
・労作時の息切れ
・乾いた咳
・徐々に進行する呼吸苦
☑️発熱や痰が少ないことも多く、『年のせい』『体力低下』と見過ごされがちです。
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治療の違いがとても重要
⚫️肺炎：抗菌薬が基本
⚫️間質性肺炎：抗菌薬は効かず、ステロイドや免疫抑制療法が中心
☑️間質性肺炎は、風邪や感染をきっかけに急激に悪化（急性憎悪）することがあり、早期受診がとても重要になります。
間質性肺炎の悪化予防
・風邪をひかない（感染予防が最重要）
・禁煙・受動喫煙を避ける
・息切れや咳が続く場合は早めに受診
・持病や服薬内容を医師に正確に伝える
受診の目安
・咳や息切れが２週間以上続く
・階段や坂道で以前より息苦しい
・微熱・だるさが続く
☑️『年齢のせい』と思わず、早めに医療機関に相談しましょう。
まとめ
肺炎と間質性肺炎は、名前は似ていても別の病気です。
治療法が全く違うため、正しい診断が重要になります。
どちらも、日常の感染予防が大切になります。
気になる症状があるときは、我慢せず医療機関に相談してください。
ご精読ありがとうございました。
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