こんにちは。看護師のトトです。
健康診断で『尿タンパク陽性』と言われると、不安になりますよね。
しかし、尿タンパクは一時的なこともあるため、必ずしも腎臓の病気とは言い切れません。
一方で、腎臓の機能異常を早期に発見するための大切な検査であることも事実です。
ということで今回は、タンパク尿が出る原因・腎機能の評価方法・日常生活でできる予防ポイントをご紹介します。
尿タンパクが陽性になったら知っておきたいこと
尿タンパクとは？
腎臓は、血液をろ過して老廃物や余分な水分を尿として排出する臓器です。
本来、腎臓のフィルター機能によりタンパク質は尿に出ることはありません。
しかし、腎臓のろ過機能に負担がかかると、血液中のタンパク質が尿に漏れ出てしまいます。
これが、尿タンパク陽性となります。
尿タンパクが出る主な原因
尿タンパクには病気ではない場合と腎臓の病気の可能性があります。
☑️一時的な原因
意外と多いのが以下の原因です。
・激しい運動
・発熱
・脱水
・強いストレス
・睡眠不足
この場合は、再検査で陰性になることも多いです。
☑️腎臓に関係する原因
継続して尿タンパクが出る場合は注意が必要です。
代表的な原因
・糖尿病
・高血圧
・慢性腎臓病（CKD）
・糸球体腎炎
腎臓が“沈黙の臓器”と言われ、症状が出にくいのが特徴です。
尿検査が早期発見の重要な手掛かりになります。
腎機能の評価方法
尿タンパクが出た場合、以下の検査で腎機能を確認します。
1️⃣ eGFR（推算糸球体濾過量）
これは、腎臓の働きを数値化したものです。
2️⃣ 血清クレアチニン
腎臓で排泄される老廃物です。
値が高いほど腎機能低下が疑われます。
3️⃣ 尿アルブミン
糖尿病性腎症の早期発見に使われます。
腎臓を守るために生活習慣を見直す
尿タンパクが出た人は、生活習慣の見直しがとても重要です。
1️⃣ 塩分を控える
腎臓病予防の基本です。目安は１日６g未満。
注意する食品
・ラーメン
・漬物
・加工食品
・外食
2️⃣ 水分を適切に摂る
脱水は腎臓に負担をかけます。目安は1.5〜２L/日
注）心疾患などがある場合は主治医の指示に従ってください。
3️⃣ 血圧管理
高血圧は腎臓の血管を傷つけます。
目標は、自宅での血圧130/80mmHg未満
4️⃣ 体重管理
肥満は
・糖尿病
・高血圧
のリスクを高めます。適度な運動を行いましょう。
5️⃣ タンパク質の摂りすぎに注意
健康な人には問題ありませんが、
腎機能が低下している場合は摂取量の調整が必要になります。
尿タンパクが出たらどうする？
まずは、再検査が必要です。
以下のような場合は医療機関に相談しましょう。
・尿タンパクが続く
・糖尿病がある
・むくみがある
早期発見で、腎機能低下を防げるケースは多いです。
まとめ
尿タンパク陽性は、必ずしも腎臓病とは限りません。
しかし、腎臓からの重要なサインの場合もあります。
大切なのは、
・再検査を受ける
・腎機能を再チェックする
・影響のある生活習慣を見直す
腎臓は一度悪くなると元に戻りにくいため、早期の対策がとても重要になります。
ご精読ありがとうございました。
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