こんにちは。看護師のトトです。
みなさんは『水をちゃんと飲んでいますか？』
診察や健康診断でよく聞かれる質問ですが、
実は血液検査や尿検査の結果から水分不足の傾向を推測することができます。
自覚症状がないまま進む“隠れ脱水”は、
⚫︎倦怠感
⚫︎頭痛
⚫︎血圧変動
⚫︎腎機能低下
などの原因になることもあります。
ということで今回は、検査データで分かる脱水のサインと理想的な水分摂取についてご紹介します。
検査データから分かる体のサイン
血液検査で見る「水分不足のサイン」
血液が濃くなると、いくつかの数値が上昇します。
1️⃣ BUN（尿素窒素）
これは、腎臓から排泄される老廃物です。
水分が不足すると、血液が濃くなるためBUNが上昇します。
⚫︎基準値の目安
約８〜20mg/dL
特に、BUNだけ高い場合は脱水を疑うことがあります。
2️⃣ BUN／クレアチニン比
これは、脱水の判断でよく参考にされる指標です。
⚫︎基準値の目安
20以上⇨脱水傾向
これは水分不足で血液中の尿素が濃くなるためです。
3️⃣ ヘマトクリット（Ht）
これは、血液中の赤血球の割合です。
脱水すると、
血液中の水分が減る↓ ➡️➡️➡️ 赤血球割合が高く↑なる
という状態になります。
尿検査で見る「水分不足のサイン」
尿検査でも水分状態がある程度わかります。
① 尿比重
尿の濃さを表す指標です。
⭕️尿比重：1.010前後 ➡️ 水分バランス良好👍
❌尿比重：1.020以上 ➡️ 濃い尿（脱水傾向）👎
② 尿の色
薄い黄色が理想です。
濃い場合
⚫︎水分不足💦
⚫︎発汗🥵
⚫︎発熱🤒
などが考えられます。
理想的な１日の飲水量
💡一般的な目安は、体重✖️30〜35ml です。
例）体重50kgの場合、50✖️30〜35ml🟰約1.5〜1.7ℓ/日
この中に
・食事の水分
・汁物
・果物
も含まれるので、実際は１〜1.2ℓ程度が目安になることが多いです。
上手な水分の摂り方
水分の『一気飲み』より、こまめに摂ることが重要です。
おすすめのタイミングは
⚫︎起床後
⚫︎食事中
⚫︎入浴前後
⚫︎就寝前
⚫︎運動前後
目安：コップ１杯（150〜200ml）を６〜８回分です。
水分不足が起きやすい人
特に注意が必要なのは
⚫︎高齢者（水分不足と気付きにくい）
⚫︎運動習慣がある人（汗を多くかく）
⚫︎利尿薬を使用している人（飲水量＜尿量）
⚫︎夏場（熱中症になる可能性）
⚫︎寒い時の暖房環境（乾燥している部屋など）
冬も意外と乾燥による水不足が多く見られ、『隠れ脱水』が起きやすい季節です。
まとめ
血液検査・尿検査では
⚫︎BUN
⚫︎BUN／Cr比
⚫︎ヘマトクリット値
⚫︎尿比重
などを見ることで、水分不足の傾向を推測することは可能性です。
水分は健康維持に欠かせない重要な要素です。
『喉が渇いた』ではなく、『喉が渇く前に飲む』
ことを意識して、日常的な水分補給を心がけましょう。
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